УЗИ

Ультразвуковое отделение обладает широкими возможностями диагностики заболеваний различных органов за счет высокого профессионализма врачей и оснащения современной аппаратурой ведущих зарубежных и отечественных фирм, в том числе экспертного уровня, которая позволяет с успехом использовать новые технологии, что значительно повышает качество диагностики.

Специалисты отделения владеют методиками обследования с учетом современных протоколов и применяют в своей практике персонализированный подход к каждому пациенту, что является неизменным требованием для эффективной медицинской реабилитации.

Ультразвуковые исследования информативны и безвредны, поэтому занимают лидирующее место в диагностическом процессе. Отсутствие лучевой нагрузки сделали исследования незаменимыми в динамическом наблюдении при разных заболеваниях. 

Целью ультразвуковых исследований является ранняя диагностика врождённой и приобретённой патологии органов и систем, помощь врачам-специалистам в постановке диагноза, а при необходимости – динамическое наблюдение за развитием патологического процесса и контроль результатов проводимой терапии.

Врачи отделения работают совместно с врачами других диагностических и клинических отделений для подтверждения полученных результатов и динамического наблюдения, что помогает выбрать оптимальную тактику лечения каждого пациента.

В отделении выполняется широчайший спектр редких исследований!

Компрессионная эластография — это передовая и перспективная технология в ультразвуковой диагностике. Проведение компрессионной эластографии позволяет сократить число необоснованных пункций. Задачей данного исследования является ранняя диагностика рака с целью своевременного определения тактики лечения.

Эластография используется в том числе для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод исследования дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. И в данном случае отпадает необходимость выполнять более травматичное исследование – биопсию печени.

Основные области применения эластографии:

• диагностика злокачественных образований молочной железы, щитовидной железы, печени и мягких тканей;
• мониторинг изменений при лечении злокачественных образований;
• динамическое наблюдение доброкачественных образований мягких тканей;
• оценка наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
• определение стадии фиброза и цирроза печени.

Включает исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, брюшной аорты.

• УЗИ печени:

При ультразвуковом исследовании имеется возможность выявить и дифференцировать объемные образования печени. Частой находкой являются такие доброкачественные образования как гемангиома, киста, узловая гиперплазия, аденома печени. К злокачественным новообразованиям, выявляемым при УЗИ, относится рак печени. Метастатические поражения печени (метастазы) всегда отчетливо визуализируются при УЗ-исследовании.

Из диффузных поражений печени наиболее часто встречается жировой гепатоз (стеатоз печени, жировая дистрофия печени). Высокая распространенность этого заболевания обусловлена нарушением питания, приемом алкоголя, неправильным образом жизни; часто встречается при ожирении. Жировой гепатоз может протекать бессимптомно и определяться только при  проведении УЗ-исследования.

• УЗИ желчевыводящей системы:

Врач оценивает желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки. Важную роль имеет УЗ-диагностика желчекаменной болезни, включая такие осложнения, как холедохолитиаз и ущемление камня в шейке с развитием водянки желчного пузыря.

• УЗИ поджелудочной железы:

Позволяет выявить воспалительные изменения (острый и хронический панкреатит, абсцесс), аномалии развития и объемные образования.

К доброкачественным образованиям поджелудочной железы относят кисты, аденомы и другие. Диагностика злокачественных опухолей поджелудочной железы наиболее сложна и актуальна.

• УЗИ селезенки:

Врач диагност выявляет увеличение размеров, аномалии развития (добавочные дольки, агенезия), доброкачественные образования (кисты, гемангиомы и др.).

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, бобовые, газированные напитки, квашеную капусту, квас.

Принимать в течение 2-3 дней активированный уголь (по 2 таблетки 3 раза в день) или аналоговый препарат по схеме, прилагаемой к упаковке препарата.

УЗИ проводится строго натощак, поэтому необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов до исследования. Если исследование проводится во второй половине дня, допускается легкий завтрак.

Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача-диагноста.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин):

Трансабдоминальное (через живот) исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости (чай, морс, вода) за 1-1,5 часа до процедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к трансвагинальному исследованию органов малого таза у женщин:

Исследование проводится на пустой мочевой пузырь, на 5-7 день менструального цикла (от первого дня месячных), если нет дополнительных указаний врача, так как в ряде случаев УЗИ проводится в середине цикла или перед месячными.

Подготовка к трансректальному исследованию простаты:

Накануне исследования необходимо сделать очистительную клизму - 1,5 литра. Утром, при необходимости, опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Обследование проводится не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.

Подготовка к УЗИ почек:

При исследовании почек специальной подготовки не требуется, но при наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как к УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ молочных желез:

Исследование молочных желез желательно проводить во время первых 10 дней менструального цикла. 

Подготовка к УЗИ глаза и орбиты:

Рекомендуется заранее смыть макияж или не наносить его в день исследования.

• УЗИ почек:

Большое значение имеет УЗ-диагностика при воспалительных заболеваниях почек, мочекаменной болезни и выявлении рака почки. Злокачественные опухоли имеют достаточно четкую УЗ-картину, что позволяет вовремя определить план дальнейшего обследования и лечения.

• УЗИ мочевого пузыря:

УЗИ мочевого пузыря проводится пациентам с заболеваниями мочеполовой сферы или находящимся в группе риска по заболеваниям почек и мочевого пузыря. При УЗ-исследовании выявляются аномалии развития (дивертикулы, уретероцеле, эктопия мочеточникового устья), камни, доброкачественные (папиллома) и злокачественные (карцинома, саркома) опухоли.

• УЗИ предстательной железы:

УЗ-исследование проводится трансабдоминально и трансректально с целью выявления узловых образований (аденома, рак) и при воспалительных заболеваниях (острый и хронический простатит).

• УЗИ надпочечников:

Надпочечники располагаются забрюшинно. Неизмененные надпочечники могут не визуализироваться при УЗИ. Однако, при гиперплазии надпочечников, кистах, аденомах и злокачественных новообразованиях УЗ-диагностика играет ведущую роль.

• УЗИ органов мошонки:

В процессе исследования можно диагностировать аномалии развития (анорхизм, монорхизм, крипторхизм), кисты яичка и его придатков, водянку оболочек яичка, варикозное расширение вен семенного канатика. Также выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Ультразвуковая диагностика постепенно становится важнейшим исследованием при проведении косметологических манипуляций. УЗ-исследование выполняется после проведения процедур и для динамического наблюдения, в том числе в отдаленном периоде.

Различные косметологические препараты обладают определенными и специфическими ультразвуковыми свойствами, поэтому опытному врачу ультразвуковой диагностики доступна их дифференцировка. Некоторые пациенты не владеют информацией и, соответственно, не предоставляют врачу сведения о проведенных ранее процедурах и введенных препаратах, при этом взаимодействие современных филлеров с ранее введенными препаратами может привести к осложнениям. Наличие в нашей поликлинике УЗ-аппаратов экспертного класса позволяет четко визуализировать и дифференцировать все структуры мягких тканей лица: кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, и верифицировать различные косметологические препараты, филлеры, нити.

Ультразвуковое исследование показано при таких осложнениях, как фиброзные или гранулематозные изменения мягких тканей, отек, воспаление, миграция филлера, а также проводится для оценки состояния регионарных лимфатических узлов. С помощью УЗ-исследования можно выявить признаки некорректного введения филлеров на фоне нарушения техники проведения контурной инъекционной пластики.

При своевременном проведении ультразвукового исследования наши специалисты смогут устранить последствия некорректного введения препарата и предотвратить развитие необратимых осложнений.

УЗ-диагностика щитовидной железы позволяет выявить аномалии развития (гипоплазия, добавочные доли и др.), диффузные изменения (гиперплазия, тиреоидит) и очаговые поражения (узловой зоб, киста, аденома, рак).

При проведении УЗИ врач оценивает размеры, структуру щитовидной железы, характер кровотока и взаимоотношение с окружающими тканями. Эхографическая картина значительно меняется на фоне лечения, поэтому УЗИ имеет важное значение при динамическом наблюдении. УЗ-контроль лечения выявленных заболеваний щитовидной железы прост и безопасен для пациента.

Рак щитовидной железы имеет ряд специфических УЗ-признаков, что значительным образом облегчает диагностический процесс и позволяет определить тактику дальнейшего лечения пациента. Особенно важно выявление ранних признаков злокачественного поражения.

Обследование проводится у женщин и мужчин любого возраста, у беременных и кормящих матерей. Возможно проведение ультразвуковой диагностики в острый период воспаления или травмы, а также с целью оценки состояния силиконовых протезов. Всем пациентам обязательно проводится исследование подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов, определяется характер кровотока в них.

Рак молочной железы — одна из самых часто встречающихся злокачественных опухолей. При подозрении на злокачественный процесс врач детально оценивает все УЗ-признаки образования: форму, структуру, контуры, кровоток. В злокачественной опухоли при проведении цветного допплеровского сканирования выявляют сосудистые структуры с характерным спектром кровотока, позволяющим довольно четко определить характер процесса.

Также под УЗ-контролем выполняются пункции молочных желез.

Большое значение имеет УЗ-диагностика при мастопатии. УЗ-исследование позволяет оценить состояние млечных протоков: утолщение стенок, расширение просвета, а также выявить внутрипротоковые образования. Кисты молочных желез также часто выявляются во время УЗ-исследования.

Важна роль УЗИ и при воспалительных заболеваниях молочных желез. При мастите можно определить размер пораженной зоны, наличие полостных образований в зоне воспаления (абсцесс) и оценить изменения на фоне лечения.

УЗ-исследование является одним из основных исследований для дифференциальной диагностики образований мягких тканей. Проведение УЗИ показано во всех случаях выявления образования, особенно при быстром росте и для планирования дальнейшей тактики лечения.

Спектр проводимых исследований:

• УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки;
• УЗИ лимфатических узлов;
• УЗИ ахилловых сухожилий;
• УЗИ слюнных желез.

УЗИ играет ведущую роль в выявлении заболеваний матки и яичников. Исследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинально.

К аномалиям развития матки, выявляемым при УЗИ относятся: седловидная матка, двурогая матка, гипоплазия и др. Для ультразвуковой диагностики доступны уже на начальных стадиях такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, кисты яичников.

Одним из самых распространенных заболеваний тела матки является миома. При проведении УЗИ возможно выявить патологические состояния: нарушение кровоснабжения, некроз, липоматозную дегенерацию миоматозного узла, что позволяет выбрать правильную тактику лечения.

Трудно переоценить значение УЗ-диагностики для выявления патологии эндометрия — все патологические состояния отчетливо визуализируются при ультразвуковом исследовании.

«УЗИ в акушерстве»

Исследования проводятся в соответствии с методическими рекомендациями Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии совместно с FMF (Фонд медицины плода) по стандартизированным протоколам. Благодаря этому осуществляется ранняя пренатальная диагностика хромосомных аномалий.

Ультразвуковые исследования проводятся в определенные сроки беременности:

I скрининг — 10-14 недель;

II скрининг — 20-24 недели;

III скрининг — 30-34 недели.

Допплеровское исследование проводится в сроке 26-30 недель для выявления нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока.

Уникальная методика позволяет быстро и безболезненно:

• Измерить толщину роговицы и хрусталика; протяженность стекловидного тела;
• Определить глубину передней камеры глаза, протяженность ретробульбарных тканей, толщину прямых мышц глаза и зрительного нерва;
• Обнаружить помутнения, инородные тела, повреждения зрительных нервов, отслоения ресничного тела, сосудистой оболочки или сетчатки глаза;
• Выявить новообразования орбиты и глазного яблока;
• Провести дифференциацию клинических форм экзофтальма.

Проводится не только при заболеваниях глаз (глаукома, катаракта), но и гипертонической болезни, сахарном диабете и атеросклерозе. Как известно, эти заболевания пагубно влияют на состояние зрительных органов и зрения в целом. При проведении допплерометрии сосудов глаза и орбиты оценивается характер кровотока в артериях и венах.

УЗ-методами можно обследовать плечевой, акромиально-ключичный, локтевой, тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Кроме мягких тканей опорно-двигательного аппарата, УЗ-диагностике доступна оценка контуров кости, в том числе ее суставная поверхность, покрытая гиалиновым хрящом.

Для диагностики заболеваний суставов используются различные инструментальные диагностические методы. Ультразвуковое исследование является неинвазивным, безвредным, информативным и недорогим по сравнению с артроскопией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией методом диагностики повреждений мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Сравнительный анализ УЗ-признаков повреждения и заболеваний суставов с результатами других методов диагностики, в том числе инвазивных, свидетельствуют о высокой чувствительности и информативности данного диагностического метода.

Показанием к исследованию служит наличие болевого синдрома, ограничение или невозможность движений в суставе.

Ультразвуковое допплеровское исследование гортани позволяет определить функциональное состояние голосовых складок. Нарушение голосовой функции иногда сопровождается заболеваниями гортани (воспалительный процесс, опухоль, паралич или парез гортани).  О состоянии голосовых складок можно судить по данным ларингоскопии, однако в ряде случаев необходимость преодолеть глоточный рефлекс вызывает определенные трудности.

По результатам проведенного УЗ-исследования можно диагностировать папиллому, опухоль голосовой складки, нарушение подвижности голосовых складок при различных вариантах дисфонии, вплоть до полной неподвижности голосовой складки.

УЗ-визуализации доступны все периферические нервы: срединный, лучевой, локтевой, седалищный, большеберцовый и малоберцовый. При УЗ-исследовании можно выявить патологию шейной части блуждающего и возвратного нервов.

При исследовании определяют толщину и структуру нерва, наличие признаков компрессии, опухоли или повреждения нерва. После травмы можно выявить полное или частичное нарушение анатомической целостности нерва.

УЗ-диагностика позволяет диагностировать объемные образования нерва: как доброкачественные, так и злокачественные, в том числе неврома Мортона.

Показаниями к проведению УЗИ периферических нервов могут служить:

• болезненные симптомы в области рук, ног, поясницы, плечевых и локтевых суставов;
• травмы, которые могли бы привести к компрессии или повреждению нервного ствола;
• остеопороз и врожденные патологии;
• артриты с поражением (ущемлением) нервного ствола.